因贵单位对本人存在“　　”严重违反劳动法的行为：

            （　）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；

                （　）未及时足额支付劳动报酬的；

                （　）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；

                （　）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；

                （　）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；

                （　）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。

            （　）用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。

            故本人依据《劳动法》和《劳动合同法》等相关规定，通知贵单位于　　　　年　　月　　日正式解除双方劳动关系并请求支付本人解除劳动关系经济补偿金等.

            特此通知！

            此通知一式二份，一份寄公司，一份本人留底。

            　　　　　　　　　　　　　　　　　　通知人：

                              年　月　日