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原告:______
被告:______
案由:______
诉讼请求:________________
事实与理由:_______________
证据和证据来源,证人姓名和住址:_______________
此致
_______ 人民法院
起诉人:
年 月 日
附:本诉状副本_____ 份
注:本诉状格式亦可适用于公民提起经济诉讼